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Les urgences palliatives à domicile (ou en EMS / institution socio-éducative)
Une urgence palliative n’est pas une urgence visant à sauver la vie à tout prix, mais une urgence visant à soulager une souffrance aiguë. Chez les patient·es recevant des soins palliatifs et de fin de vie à domicile, des changements cliniques inattendus peuvent survenir brutalement. Souvent qualifiés d’urgences palliatives, ces événements imprévus peuvent conduire à…
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La révolution discrète de la médecine palliative et des soins palliatifs
Deux expériences récentes me laissent penser qu’une révolution, lente mais profonde, est en cours dans le champ de la médecine palliative et des soins palliatifs. Une révolution discrète, presque silencieuse, mais bien réelle. Elle se manifeste dans les regards qui changent, dans les postures qui s’ouvrent — et, fait remarquable, elle est souvent portée par…
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Nous le savons, nous l’exprimons, nous le vivons, les soins palliatifs sont avant tout une démarche profondément humaine, faite de présence, d’écoute et de relations qui comptent.
Une magnifique initiative de PalliaLux m’a profondément interpellé et m’amène à la réflexion de ce jour. En soins palliatifs, tous les instants comptent: quand le Temps devient le héros. On croit souvent que les soins palliatifs parlent de fin. Fin de vie. Fin de traitement. Fin d’espoir. Et pourtant, lorsqu’on pousse la porte d’une unité…
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Dans la vie quotidienne, utiliser une passoire est un geste banal…
Elle permet de retenir l’essentiel et de laisser s’écouler ce qui n’a pas lieu d’être. Dans les relations humaines, et tout particulièrement dans le domaine des soins palliatifs, adopter cette même vigilance dans nos paroles est non seulement bénéfique, mais souvent indispensable. Les trois tamis de Socrate — la vérité, la bonté et l’utilité —…
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Un bénévole entre dans la chambre d’une personne âgée, chauve, émaciée.
Il murmure : « Bonjour, Monsieur. » — « Je suis une femme », répond-elle, douloureusement. L’apparence Que devient l’apparence en fin de vie ? Le corps, altéré par l’âge et la maladie, continue-t-il à raconter qui l’on est ? Chevelure absente, visage marqué, autonomie perdue : autant de traces visibles et invisibles qui affectent…
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La dignité en fin de vie
Ce numéro est consacré à la dignité en fin de vie, une thématique qui s’est imposée au fil de nombreux échanges avec des patientes et des patients. Récemment encore, l’une d’elles me confiait : « Avec mon corps décharné et mutilé, je n’ai plus de dignité. À quoi bon continuer à me battre pour la…
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Une question qui dérange, mais qui mérite d’être posée…
Ce jour-là, au détour d’un accompagnement en soins palliatifs, une personne m’a interpellé par une question à la fois simple et profondément dérangeante : « Comment est-ce possible que certaines personnes atteintes d’un cancer continuent à fumer ou à boire excessivement, tout en demandant à la médecine de tout faire pour les guérir ? »…
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Les représentations négatives associées aux opiacés
Dans l’imaginaire collectif, la morphine et les autres opioïdes sont souvent associés à des représentations inquiétantes. Parmi les plus fréquentes figure la crainte d’une dépendance. Pourtant, les études montrent que la dépendance liée à l’utilisation médicale des opioïdes dans le traitement de la douleur reste rare lorsque ces médicaments sont prescrits et utilisés dans un…
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La décision de ne pas intuber en situation palliative: une démarche clinique et éthique à part entière
Dans la majorité des situations palliatives, l’anticipation des décisions médicales constitue un enjeu central de la qualité des soins. Les directives anticipées et les projets de soins anticipés s’inscrivent dans cette dynamique en permettant d’expliciter les souhaits du patient, ses valeurs et ses priorités, tout en offrant aux équipes soignantes un cadre de réflexion structuré…
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Réflexe cornéen et prédiction du décès imminent
Une étude publiée dans BMJ Supportive and Palliative Care, menée par le Dr Jung Hun Kang (Corée du Sud), explore l’utilité clinique de la disparition du réflexe cornéen comme indicateur de décès dans les 24 heures chez des patients en soins palliatifs. Le réflexe cornéen, c’est quoi ? C’est le clignement involontaire de l’œil provoqué…
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R’OSES, P’OSES…
Des exemples concrets de l’intégration de l’affectivité, de l’intimité et de la sexualité dans les soins palliatifs. La sexualité, l’affectivité et l’intimité en soins palliatifs constituent des dimensions essentielles de la qualité de vie. Elles englobent bien plus que l’acte sexuel au sens strict : tendresse, caresses, peau à peau, présence affective. Pourtant, ces dimensions…
